飲用(yòng)水確能提供人體所需必要元素,但是否是其重要來源或必要來源?流行病學研究表(biǎo)明人群罹(lí)患(huàn)心(xīn)血管等疾病(bìng)的風(fēng)險與飲用水的硬度和溶解性總固體(tǐ)等水質指(zhǐ)標存在相關(guān)關係,但兩者之(zhī)間是否(fǒu)存在因果關係?
飲用(yòng)水是所有人的生(shēng)活必需品。同美國、西(xī)歐和日本等發(fā)達國(guó)家一樣,我國也強(qiáng)製要求生活飲用水水質必須滿足《生(shēng)活(huó)飲用水衛生標準》(GB 5749—2006,俗稱“達標”)。同時,我國(guó)《地表水(shuǐ)環境質量標準》(GB 3838—2002)和(hé)《地下(xià)水質量標準》(GB/T 14848—93)還對(duì)作為飲用水水源的地(dì)表水(shuǐ)和地下水水質進行了嚴格的規定。這(zhè)些標準(zhǔn)的頒布和實施,對保障(zhàng)居民(mín)的飲水和用水安(ān)全具有十分重要的積極意義。
我國(guó)現行《生活飲用水衛生標(biāo)準》(GB5749-2006)中規定的水質指標多達106項,其中包括微生物指標6項、毒(dú)性指標(biāo)74項、消(xiāo)毒劑指標4項、放射性指標2項及感官(guān)性狀和(hé)一般理化(huà)指(zhǐ)標20項。由於致病微生物、有毒(dú)有害無機(jī)物和有(yǒu)機物、放射性物質對人(rén)體可能造成直接或間接危害(hài),一般而言,這些物質(zhì)在飲用(yòng)水中的濃(nóng)度越低(dī),飲用水越安(ān)全(即便如(rú)此(cǐ),過分追求低濃度既(jì)不經(jīng)濟也無必要)。消(xiāo)毒是飲用水處(chù)理最為(wéi)重要的工(gōng)藝單元。但由於消(xiāo)毒劑本身(shēn)存在的潛在健康危害(hài)和致臭/味作(zuò)用以及與前驅物作用(yòng)生成消(xiāo)毒副產物等原(yuán)因,在保證消毒(dú)效果的前提下(xià),消毒劑濃度越低越好。對感官(guān)性狀和一般理化指標(biāo)進行(háng)規定,主要並不(bú)是基於其(qí)毒(dú)性或健康(kāng)危害性,而是基於人群對這些指標或者其導致的後果(如(rú)管道腐蝕)的接受程度,包括(kuò)色、臭、味、口感、結垢和器物染色等。一般而言,低(dī)色(sè)/臭/味、不結垢、不造(zào)成器(qì)物染色的飲用水更容易(yì)被人接受。但口感卻具有很大的(de)主觀性。特別是由水(shuǐ)中(zhōng)的(de)溶解性固體引(yǐn)起(qǐ)的(de)口感(gǎn),隻有(yǒu)當這些(xiē)離子(如(rú)氯離子、硫酸(suān)根、鈉離子、鈣/鎂(měi)離子等)濃度非(fēi)常高時,大多數人群在口感上(shàng)才(cái)不(bú)能(néng)接受。
隨(suí)著生活水平的不斷提高,人們對飲用(yòng)水(shuǐ)(特別(bié)是(shì)飲水)的品質提出了更高的要(yào)求。除了安全以(yǐ)外(wài),還(hái)關(guān)注飲用水的口感、健康性和營養價(jià)值。飲用水中(zhōng)存在的許多元素(sù)是人體(tǐ)所需的必要元(yuán)素,包(bāo)括鈣(gài)/鎂、硒(xī)、銅、鋅(xīn)和氟等。世(shì)界衛生組(zǔ)織(WHO)給出了這些必(bì)需元素每日(rì)攝入量的建議值,當攝入量長期低於建(jiàn)議值時,容易出現身體疾病或者不適。WHO還(hái)給出(chū)了當(dāng)這些必要元(yuán)素在(zài)飲用水(shuǐ)中濃度過高時的(de)口感問題(tí)和(hé)健(jiàn)康(kāng)危(wēi)害。
一、WHO的觀(guān)點 WHO在其Guidelines for Drinking?water Quality (4th edition)及附屬文件(jiàn)中,給(gěi)出了如下觀點(diǎn):
(1)總溶解固體(TDS):飲用水(shuǐ)中的TDS主要包(bāo)括鈣/鎂、鈉、鉀(jiǎ)等陽離子和碳酸氫根、氯離子、硫酸根等(děng)陰離子(zǐ)。一(yī)般認(rèn)為當TDS濃度低於(yú)600 mg/L時水的(de)口感(palatability)為(wéi)好,而當(dāng)TDS濃度高於1 000 mg/L時口感(gǎn)變差,且濃度越高(gāo)口感越差(chà)。飲用(yòng)水中TDS濃度很高(gāo)時,還會(huì)導致熱水器、開水壺和其他(tā)家(jiā)用電器的結垢問題。
(2)硬度:飲(yǐn)用(yòng)水中(zhōng)的(de)硬度主要(yào)由鈣離子和(hé)鎂離子貢獻。很多人能夠(gòu)感覺(jiào)到飲用水硬(yìng)度(dù)的變(biàn)化(huà)。不同人群對(duì)飲用水硬度的接受程度差(chà)異很(hěn)大,部分(fèn)人群能夠接受硬度超過(guò)500 mg/L的(de)飲用水(shuǐ)。受(shòu)水中共存(cún)陰離子類型的影響,鈣的“味”閾值在100~300 mg/L之(zhī)間。鎂的“味”閾值很可能比(bǐ)鈣的(de)要低。根據年齡、性別的不同,人體所(suǒ)需(xū)鈣攝入值(Adequate Intake,AI)從210 mg/d(0~6個(gè)月嬰兒)到1 300 mg/d(9~18歲兒童和青(qīng)少年)不等,而人體所需鎂估算攝入平均值(Estimated Average Requirement,EAR)從80 mg/d(1~3歲幼兒)到350 mg/d(>50歲(suì)的男性)不等。
(3)硒:硒是人體(tǐ)必需的微量元素(sù)。FAO(聯合國糧農組織)/WHO建(jiàn)議嬰(yīng)兒(ér)和兒童每日硒攝入量為6~21 μg,青(qīng)少年和成人為26 μg至35 μg不等(děng)。全球(qiú)很(hěn)多地方的人群都存(cún)在略微缺(quē)硒的(de)狀況。穀(gǔ)物(wù)、肉類(lèi)和(hé)魚是大多數人硒的主要來源。飲用水對硒(xī)攝入的貢(gòng)獻很小(xiǎo)。缺硒可能有一(yī)些潛(qián)在的(de)不利影響,但影(yǐng)響程度與身(shēn)體(tǐ)和營養狀況密切相關。嚴重缺硒(xī)可(kě)能會引發心肌(jī)炎(Keshan病)、軟骨營養障礙(Kaschin?Beck病)和部分種類的癌症。過量攝取硒也(yě)會對人體健(jiàn)康(kāng)造(zào)成不利(lì)影響或者(zhě)導致一(yī)些特殊(shū)疾病(bìng),但(dàn)同樣也與身(shēn)體和營養狀況密(mì)切相關。主(zhǔ)要健(jiàn)康(kāng)危(wēi)害包括胃腸功能失(shī)調(diào)、皮膚變色、蛀牙、脫發、指甲異常和影響末(mò)梢神經等。FAO/WHO確立的最高允許硒攝入(rù)量為400 μg/d。假定飲用水提(tí)供20%的硒攝入(rù)量,飲用水中(zhōng)硒(xī)的(de)最高允許濃(nóng)度(dù)為(wéi)40 μg/L。
(4)銅:銅是人體(tǐ)必需的微量元素。正(zhèng)常人群有自(zì)動(dòng)維持體內(nèi)銅元素(sù)平衡(héng)的機能。但如果(guǒ)銅元(yuán)素攝入量過大(dà),這種(zhǒng)平衡可(kě)能會打破。WHO確立的最高(gāo)允許銅(tóng)攝入量為10 mg/d。銅的攝入主要來(lái)源於食物。但如果使用銅質管(guǎn)道,飲用水中可能(néng)會含有(yǒu)一定濃度的銅離(lí)子。當(dāng)飲用水(shuǐ)中銅離子濃度較高(gāo)時,可能(néng)會引起腸胃(wèi)不適。當飲用(yòng)水中銅離(lí)子濃度(dù)大於2.5 mg/L時,會帶(dài)有(yǒu)苦味。為了防止(zhǐ)銅(tóng)的過量攝入(rù),飲用水中(zhōng)銅離子(zǐ)的濃度不應(yīng)超過2 mg/L。但當飲用(yòng)水中(zhōng)銅(tóng)離子的濃度高於1 mg/L時,會導致衛生器具和衣物染色。建議飲用水中銅離(lí)子濃度不(bú)高於1 mg/L。
(5)鋅:鋅是(shì)人體(tǐ)必需(xū)的微(wēi)量元素。成人的每日需鋅量為15~20 mg。食物是鋅攝入的(de)主要來(lái)源。地表水和地下水(飲用水(shuǐ)源(yuán))中鋅的濃度很(hěn)少能分別超過(guò)0.01 mg/L和0.05 mg/L。當使用鍍(dù)鋅(xīn)管時,飲用水中鋅的濃度可能較高。但即(jí)便如此(cǐ),也無需從健康角度對飲(yǐn)用水中鋅離子的濃度進行(háng)限定。聯合國糧農組織和世界衛生組織下的(de)食品(pǐn)添加劑聯(lián)合專家委員會(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives,JECFA)建(jiàn)議的每日最高允許鋅攝入量為1 mg/kg體重。但當飲用水中鋅的濃度高於約4 mg/L時,會有澀味;高於3~5 mg/L時,會呈(chéng)現乳(rǔ)白色(sè),煮(zhǔ)沸後(hòu)會在水(shuǐ)麵形成(chéng)油脂狀(zhuàng)膜層。建議飲用水中鋅(xīn)離子濃度不高於3 mg/L。
(6)氟:有關“氟是否為人體(tǐ)必需的元素”尚無定論。WHO將(jiāng)氟列為“低劑(jì)量時人(rén)體可能(néng)必需(xū)但有潛(qián)在(zài)毒性的(de)微(wēi)量元素(sù)”。氟的毒性危(wēi)害包括對人體肌肉骨骼係統(tǒng)的不利影響(氟骨病(bìng)、易(yì)骨折等)、對(duì)神經係統的不利影(yǐng)響(如智力缺陷)、內分泌幹擾效應(yīng)和致癌風險等,但一般不將氟對牙(yá)齒的不利影響(氟斑(bān)牙)列為(wéi)毒性危害,而列為影響美(měi)觀(cosmetic effect)。當氟攝入量大(dà)於6 mg/d時,即(jí)存在對人體骨(gǔ)骼造成不利影響的潛在風險。氟的攝入來源很廣泛,包括食(shí)物、空氣中的懸(xuán)浮顆粒物、以含氟地下水為(wéi)水源的飲(yǐn)用水及茶葉(yè)等。地表水中氟離子的濃(nóng)度通(tōng)常低於0.5 mg/L。西方統計結果表明(míng),當(dāng)飲用水中的氟離子濃度在4 mg/L左右時,兒(ér)童罹患嚴重(chóng)氟斑牙的比例(lì)約為10%,而(ér)當氟離子(zǐ)濃度(dù)為2 mg/L左右時,兒童罹患(huàn)中度氟(fú)斑(bān)牙的比例約為15%。即使當氟離子濃度在1 mg/L左右時,兒童患輕度氟(fú)斑牙的比例可達10%以上。但輕度氟(fú)斑(bān)牙是(shì)否影響美觀仍有(yǒu)爭論。WHO建議的飲用水中氟離子濃度(dù)的最大值為(wéi)1.5 mg/L,並且建(jiàn)議當其他來源(yuán)的氟元(yuán)素(sù)攝入量大於6 mg/d時,應降低飲(yǐn)用水(shuǐ)氟離子濃度(dù)的允許最大值(zhí)。同時,目前有(yǒu)足夠的證(zhèng)據表(biǎo)明,人體攝(shè)入一定量的氟元(yuán)素(sù)可以預防齲齒(chǐ)。可以人為(wéi)往(wǎng)自來水中加氟,加氟量通常在0.5~1.0 mg/L。為了有足夠的(de)防護效果,飲用(yòng)水中的(de)氟離子濃度需在0.5 mg/L以上。
(7)鈉/氯離子/硫酸根:在室(shì)溫下,鈉離(lí)子(zǐ)、氯離子(zǐ)(鹹味)和硫酸根的味閾值分別在200 mg/L左右(yòu)、200~300 mg/L和250~1 000 mg/L。食(shí)鹽(而不(bú)是飲用水)是人體(tǐ)攝入鈉離子和氯離子的主要(yào)來源。沒有(yǒu)充足的證(zhèng)據證明高(gāo)血壓與飲(yǐn)用水中的鈉離(lí)子濃度存(cún)在相關關(guān)係。地下水源飲用水中的硫酸根濃度可能很(hěn)高。此時,飲用(yòng)水可(kě)能成(chéng)為人體(tǐ)攝入硫酸根的重要或主要來源。當飲用水(shuǐ)中硫酸根(gēn)離子濃度高達(dá)1 000~1 200 mg/L時,會有一定的潤(rùn)腸(cháng)通便作(zuò)用(yòng),但不會引(yǐn)起拉稀。無需(xū)從(cóng)健康(kāng)角度對(duì)飲用水中的鈉(nà)離子、氯離子和硫酸根離子濃度進行限定。建議飲用水(shuǐ)中鈉離子、氯離(lí)子和硫酸根離子濃(nóng)度分別不高於200 mg/L、250 mg/L和250 mg/L。
二(èr)、飲用水(shuǐ)水質與健康性 WHO並未強調水的(de)健康性(xìng),而更多(duō)關注水的口感以及“必要元素”濃度過高時的潛(qián)在(zài)危害。根據上(shàng)述WHO的(de)觀點,人體所(suǒ)需的(de)大部分必(bì)要元素的主要來源不是飲(yǐn)用(yòng)水而(ér)是食物。當一些必要元素(sù)的攝入量(liàng)過(guò)大時(shí),反而對人(rén)的(de)健康造成危害。在世界各地,人的生活水平和膳食及(jí)行為特點不同,飲(yǐn)用水中必要元素的適宜濃度範圍也不同(tóng)。當從食物(wù)中的攝入量較(jiào)大時,在飲用水中的“適宜濃(nóng)度”則(zé)應該較小,否則(zé)可能(néng)會超過最(zuì)大(dà)容許攝(shè)入量。當一(yī)些必要元素在飲用(yòng)水中的(de)濃度過(guò)大(dà)時(shí),會降低飲用水的口感或造成其他感官問題(tí)(如結垢、器物染色等)。
但WHO認為(wéi)飲用水(shuǐ)能在一(yī)定程度上為(wéi)人提供營(yíng)養(yǎng),主要體現(xiàn)在鈣/鎂元素的攝取(qǔ)。這主(zhǔ)要是因為人(rén)體對鈣/鎂元素(sù)的(de)需求量大。全球有較大比例的人群長期處於缺鈣/鎂狀態。特別是對那些因高血壓、心髒病(bìng)而(ér)服用利尿劑從而導致鎂(měi)過度排泄的特殊人群,缺鎂(měi)狀況突出(chū)。奶製品是(shì)鈣的重(chóng)要來源,而奶製品、蔬菜、水果(guǒ)、穀物(wù)、堅(jiān)果則是鎂(měi)的重要來源。當奶製品或其他重要食物攝入量不(bú)足(zú)或陽光照射不足時,更易(yì)導致(zhì)鈣/鎂缺乏(fá)。健康人群有(yǒu)自(zì)動排放過量攝取鈣(gài)/鎂(měi)元素(sù)的機能。因此,無論是對鈣/鎂缺乏人群還是正(zhèng)常(cháng)人群而言,飲用(yòng)水(shuǐ)都是(shì)非常重(chóng)要的、有(yǒu)益(yì)的鈣/鎂元素攝(shè)入來源。飲用水補充的鈣可占總攝(shè)入量的(de)15%~20%。此外,飲用(yòng)水中的鈣/鎂元素大都處於溶(róng)解的離子狀態(tài),對(duì)人體吸收非常有利。
同時,許多研究表(biǎo)明飲用水存在健康性。在其所著專著中(zhōng),Martin Fox認為水的健康性主(zhǔ)要與硬度(鈣/鎂離子濃度)、TDS、pH值等綜合(hé)性(xìng)水質指標存在相關關(guān)係。流行病學研(yán)究表明(míng),根據統計(jì)結果,在適宜的鈣/鎂元素攝入量範圍內,攝(shè)入量越大(dà),人(rén)群罹患心血管疾病和高血壓的(de)風險就越小(最(zuì)多可降低(dī)10%),癌(ái)症的死亡人數也(yě)會減(jiǎn)少(最多可減少(shǎo)25%)。此外,一些研究也發現終身(shēn)維(wéi)持對鈣的高攝取(qǔ)可(kě)以保持骨組(zǔ)織(zhī)的高密(mì)度、減少骨折的(de)發生。因(yīn)此,含(hán)有適(shì)宜濃度鈣(gài)/鎂元(yuán)素(sù)的(de)飲用水較缺乏鈣/鎂(měi)元素的飲用水更(gèng)健康。但鈣(gài)/鎂等硬度離子(zǐ)與水(shuǐ)的健康性可能並不存在因果關係。其機理可能是當(dāng)水中的主要元(yuán)素(如(rú)鈣和鎂(měi))缺(quē)乏時,會更多(duō)地吸收水中的(de)非主要元(yuán)素(如鉛),從而導致蛋白質或酶的(de)機(jī)能障礙。動物試驗(yàn)表明,硬水要麽阻(zǔ)礙了有害成分(fèn)的(de)吸收,要麽(me)阻止了有害物質發(fā)揮(huī)作用。水的健康性與(yǔ)TDS也存在正相關關係。這是因為在一般情況下,水的(de)TDS值越(yuè)大,鈣/鎂離子濃度越高。同酸(suān)性水相比(bǐ),堿(jiǎn)性水更健康。這主要(yào)與(yǔ)水的腐蝕(shí)性有(yǒu)關。酸(suān)性水(shuǐ)的腐(fǔ)蝕(shí)性更強(qiáng),能(néng)夠溶解管道材料中存(cún)在的(de)有毒有害物質(如鉛和鎘)。
Martin Fox認為健康飲用水(shuǐ)的理(lǐ)想硬度為170 mg/L左右,理想TDS值為300 mg/L左右,理(lǐ)想pH值為偏堿性(xìng)。若為包裝(zhuāng)水,pH值則不(bú)重要。日本也在(zài)其(qí)飲用(yòng)水衛生標準(zhǔn)的非強製性補充項目(共26項)中,建議(yì)飲用水中的鈣/鎂(měi)離子硬(yìng)度應有(yǒu)下(xià)限,適(shì)宜範圍為10~100 mg/L。相應地,總溶解固體也(yě)有下限(xiàn),適宜(yí)範圍為30~200 mg/L。
當然,鈣/鎂元素在(zài)飲用水中(zhōng)的(de)濃度不是越高越好(hǎo),其(qí)“適宜”範圍主要取決於(yú)其口感。如(rú)前所述,飲用水的(de)口感具(jù)有很大的主觀性。研究(jiū)表明,一般人群(qún)對(duì)鈣離子的“味”閾值很寬(kuān),在100~300 mg/L範(fàn)圍。一(yī)般人群對鎂離子的味閾值可(kě)能(néng)比鈣離(lí)子略低。鈣/鎂元素在健康飲用水中的(de)濃度值應低於其相應的味閾值。
三、適合我國現狀的(de)健康飲(yǐn)用水水質(zhì) 相比於西方(fāng)人群,我國大部分人群(qún)的乳製(zhì)品消費(fèi)低(dī),使得食物(wù)來源的鈣/鎂攝入量偏(piān)少。同時,我國還有(yǒu)燒開水的習慣,水鈣耗損大。若供水(shuǐ)中鈣缺(quē)乏的話會使全(quán)民對鈣的攝取嚴重(chóng)不足。特(tè)別是,眾(zhòng)多(duō)流(liú)行病學研(yán)究已表明水的健康性與TDS和硬度之間(jiān)存在顯著的正相關(guān)關係。因(yīn)此,將水(shuǐ)中鈣/鎂(měi)離子濃度列為飲用(yòng)水的健康指(zhǐ)標在(zài)我國和其他東(dōng)方國(guó)家具有非常(cháng)重要的(de)現實意義。
以氟(fú)為代表的鹵(lǔ)素元素,性質活潑,都是機體必需但又(yòu)很容易(yì)中毒(dú)的元素。WHO提出為防止齲齒,氟應該(gāi)在0.5 mg/L以上。在(zài)我國,防止齲齒主要依賴(lài)含氟牙膏。然而,研究人員發現,在重慶,供應純淨化直飲水的學(xué)校(氟平均濃度為0.1 mg/L)較(jiào)未供(gòng)應純淨化直飲水的學校(氟平均濃度(dù)為0.3 mg/L),兒(ér)童身高滯緩和齲齒增(zēng)加現象都(dōu)更(gèng)嚴(yán)重,回歸分析顯示與氟(fú)的關聯性(xìng)最強,說明兒童發育階段對水氟具有更(gèng)高的需求。但也有(yǒu)研究顯(xiǎn)示營養不良地區兒童(tóng)對水氟導致的氟斑牙敏感性增強。因此,為了(le)提(tí)高飲用水的健康(kāng)性,應確保其中(zhōng)含有一定濃度(dù)的氟。但WHO建議的0.5 mg/L氟濃度(dù)水平,在我國是否(fǒu)適用或(huò)者(zhě)過高,仍(réng)需開展廣泛深入的研究。
在(zài)我(wǒ)國,以反滲透(tòu)膜為核心(xīn)技術(shù)的家用淨水器日漸普及(jí)。高脫鹽的反滲透膜及(jí)致(zhì)密型納濾膜能有效截留飲用水中可能(néng)存在的有機雜質(zhì),從而進一步保障飲(yǐn)用水安全(quán)。但過量去除(chú)水(shuǐ)中的無機(jī)離子,特別是鈣/鎂離子、氟(fú)離子和微/痕量無機(jī)離子,則可能會降低飲用水的健(jiàn)康性(xìng)。從這個角度講,采用3M礦物質淨水機的(de)納濾技術(shù),適當保留飲用水中鈣/鎂元素和TDS,盡可能(néng)多地去除(chú)有(yǒu)機雜質和有(yǒu)毒有害無(wú)機離子,不但提高了飲水的(de)健康性(xìng),在口感方麵也可能更(gèng)易(yì)被人群(qún)所接受。
3M淨水設備包含家用淨水器(直(zhí)飲水機)、前置(zhì)過濾器(中央淨水器)、中央軟水(shuǐ)機、商用淨(jìng)水(shuǐ)器、管線機等多個係列(liè),選擇空間大,可滿足消費者的適(shì)用性要(yào)求;
體積很小,安(ān)裝很靈(líng)活,不影響(xiǎng)原有(yǒu)龍(lóng)頭(tóu)的使用,也不破(pò)壞原有的裝修。
3M淨水器(qì)運用了醫(yī)療(liáo)級的(de)打褶膜過濾技術,徹(chè)底去除(chú)水中的孢子(zǐ)孢(bāo)囊以及細(xì)菌,保留水中原有的(de)礦物質(zhì)元素,保(bǎo)證(zhèng)水的潔淨安全。
國內:中國衛生部涉水產品(pǐn)認證,出水可達到飲用水標準(zhǔn);
國際(jì):NSF認證(zhèng)和FDA認(rèn)證,出水也可達到(dào)美國(guó)EPA水(shuǐ)質標準(最高標準);
眾多國際(jì)知(zhī)名(míng)連鎖餐廳、可樂公司(sī)、瓶(píng)裝水公司,以及世界上超過90%的雙開門冰(bīng)箱其內置的製冰及飲水係統(tǒng),均(jun1)采(cǎi)用了3M飲用(yòng)水過濾係統。
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